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回盲部在哪儿？暗藏恶性肿瘤该咋办？
73岁的高女士因心悸、憋气来到清华大学第一附属医院心脏中心心内科就诊。完善检查后发现她患有肺栓塞、冠心病双支病变，给予了抗凝、冠脉支架置入治疗，期间患者出现腹泻、腹痛、大便潜血。随后，心脏中心心内科为她预约肠镜检查发现：结肠回盲部隆起，病理为管状腺瘤Ⅲ级，遂请普外科会诊。回盲部在小肠与大肠交接的部位，回盲部肿瘤可表现为腹痛、腹泻、腹胀、贫血、排便带血等症状。
经验丰富的普外科副主任医师秦春和根据肠镜检查图像，高度怀疑回盲部占位为恶性，建议患者心脏情况稳定后前往普外科接受进一步检查治疗。
3个月后，患者到普外科住院后，再次接受肠镜检查，回盲部占位病理结果为高级别上皮内瘤变，患者及家属一致要求手术治疗。但此时医生了解到她还患有比较少见的自身免疫性疾病——成人斯蒂尔病。这是一种可影响多个关节、内脏器官和身体其他部位的炎症性疾病，需要长期服用激素。患者年岁已高，3个月前刚放过支架，又有少见的成人斯蒂尔病……一个个难题摆在普外科结直肠组医生面前。
面对复杂的病情，普外科主任医师赵力指出，患者的安全至上，做好手术只是基础，围术期管理更重要。完成术前检查后，普外科立即组织风湿免疫科、麻醉科、消化内科、综合ICU进行会诊，心脏中心心内科制定了详细可行的围术期用药方案。手术如约而至，赵力主刀顺利完成腹腔镜下右半结肠切除术。相对于传统开腹手术而言，腔镜手术切口小、出血量少，对周围脏器的损伤较小，减少并发症发生，有利于早日恢复胃肠道功能。
术后4天患者可以下地活动，术后5天从流食渐渐恢复正常饮食，10天后顺利出院。术后病理结果为结肠腺癌，告知患者出院后需继续服用化疗药。患者定期在秦春和医师门诊复查，表示身体恢复良好，没有不适!
普外科在赵力的带领下，本着“以病人为中心”的服务宗旨，向兄弟科室学习，依据病情进程规范选择最合适的治疗措施，综合各学科力量将患者利益最大化。在临床工作中，我们应该“大胆假设，小心求证”，把更多疾病扼杀在“摇篮中”!
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