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请永远相信,我们的决心!心脏中心连续成功完成3例超复杂先心病手术

作者:权起杓 来源:心脏中心一病房 发布时间:2022-06-14 浏览次数:
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  近期,北京华信医院(清华大学第一附属医院)心脏中心一病房连续成功为3例单心室合并房室瓣大量反流的患儿实施同期全腔+房室瓣成形手术。

  3名患儿均为复杂先天性心脏病,单心室、房间隔缺损/单心房、肺动脉狭窄,既往曾行一期Glenn手术(腔肺吻合术)。按照国内对于这类复杂先心病的诊疗经验,下一步治疗方案是做全腔静脉-肺动脉吻合术(简称全腔手术),但是这3名患儿近年来均发生房室瓣大量反流,这为实施全腔手术造成很大难度。既往经验认为,房室瓣大量反流的患儿已失去手术机会,只能保守治疗,但预后非常差。除非能够在手术中同时完美将瓣膜成形。

  对于单心室来说,心脏瓣膜成形术几乎没有人敢去触碰和挑战,因为一旦手术中瓣膜成形失败,术后患儿能够存活的概率极低。3名患儿家长其实都来自同一地方,经过多方询问得知,我院心脏中心心外科常年收治各种复杂先心病患儿,他们抱着最后的一丝希望来到我院就诊。住院后完善相关术前检查,3个孩子的诊断明确,两例为内脏心房异位、单心室、共同房室瓣大量反流;一例为三尖瓣闭锁、单心室、二尖瓣大量反流。3名家长彻底绝望了,以为会和以往的住院经历一样,建议出院保守治疗。

  心脏中心心外科副主任医师靳永强对患儿家属的痛苦感同身受,他反复研究患儿的检查资料,经过多次与心脏中心主任吴清玉教授以及张明奎院长探讨手术时机和方案后,决定实施手术,奋力一搏。在查房时,他对3名患儿家长说:“你们既然相信华信医院,我们就会努力帮助孩子解决问题,我们会陆续为孩子们安排手术,请你们放心!”

  虽然决定手术治疗,手术的难度和压力可想而知,这是打破常规的手术,是勇闯禁区,突破极限,决心把“不可能”变成“可能”的三台手术。

  手术如约而至,由靳永强主刀,3个孩子均为二次手术,术中采用前沿的双瓣化技术成形心脏瓣膜,术中应用3条牛心包条将前后共瓣用“三明治”法间断缘对缘缝合,再将一条5mm宽的心包条缝合固定于前后共瓣中央心房侧,最后用De-vage法环缩右侧瓣环,一系列紧张危险的操作,靳永强的妙手如行云流水。术中注水试验无明显反流,同期行全腔术,3个孩子手术过程非常顺利,均于术后当天脱离呼吸机,术后复查心脏彩超房室瓣均为少量反流。

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靳永强(右)与手术团队为患儿手术

  “经过这次手术,虽然他们今后不能进行剧烈运动,但日常生活已经与常人无异。”靳永强说。

  出院前,3个孩子家长满含泪水,他们激动地说:“我们几乎跑遍了所有的大医院,这里给了孩子最后的希望!非常感谢北京华信医院心脏外科团队,我们的孩子恢复健康了!”