北京华信医院
规章制度
查对制度
一、医嘱查对制度
1、处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间、签全名，若有疑问必须问清后方可执行。
2、连班护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对，每周定期大核对（医嘱单、机内医嘱、医嘱执行单）二次。及时整理医嘱，整理医嘱后需经另一人查对，确认无误方可执行。
3、抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。
4、临时医嘱要记录执行时间并双签字、签全名。
5、凡需下一班执行的临时医嘱要交接清楚，并在护理记录单注明。
6、医嘱核对要登记，每班进行医嘱核对，盖核对章并签字，白班用蓝笔填写，夜班用红笔填写，字迹工整，签名清楚。
二、服药、注射、输液查对制度
1、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。
三查：备药前查、备药中查、备药后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
2、清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号，如不符合要求不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对方可执行。
4、给药前需询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。
5、注射时须携带注射卡、发药卡，如病人提出疑问应及时核对，确认无误，向病人解释清楚后，方可执行。
三、输血查对制度
1、查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂。
2、查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。
3、输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量，无误后方可输入。
4、输血完毕应保留血袋24小时，以备必要时送检。
四、手术患者查对制度
1、术前准备及接患者时，应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。
2、查手术名称、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。
3、查对无菌包外的消毒日期、无菌包内灭菌指示剂是否达到消毒标准以及手术器械是否齐全。
4、凡体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。
5、手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后，送前填写标本登记本并签字。
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